La teigne

La Teigne : Causes, Symptômes et Traitements

La teigne est une infection fongique courante de la peau, des cheveux ou des ongles qui touche aussi bien les humains que les animaux. Bien que bénigne dans la plupart des cas, elle nécessite un traitement approprié pour éviter sa propagation. Cet article explore en détail tous les aspects de cette affection dermatologique.

Définition de la teigne

La teigne, ou dermatophytose, est une infection cutanée causée par des champignons microscopiques appelés dermatophytes. Contrairement à ce que son nom suggère, aucun ver n'est impliqué dans cette maladie. Les dermatophytes se nourrissent de la kératine présente dans la peau, les cheveux et les ongles.

Le terme médical exact est "tinea" suivi de la partie du corps affectée (ex: tinea capitis pour le cuir chevelu, tinea corporis pour le corps, tinea pedis pour les pieds).

Causes et facteurs de risque

Les principaux champignons responsables de la teigne appartiennent aux genres Trichophyton, Microsporum et Epidermophyton. La transmission se fait par :

• Contact direct avec une personne ou un animal infecté (chats, chiens, rongeurs)
• Contact indirect via des objets contaminés (serviettes, brosses à cheveux, literie)
• Contact avec des surfaces humides (piscines, douches publiques)
• Sol contaminé (plus rare)

Facteurs favorisants

• Climat chaud et humide
• Transpiration excessive
• Hygiène insuffisante
• Système immunitaire affaibli
• Contact fréquent avec des animaux
• Participation à des sports de contact

Symptômes selon la localisation

Teigne du cuir chevelu (Tinea capitis)

• Plaques squameuses et rouges
• Perte de cheveux par plaques
• Démangeaisons intenses
• Points noirs (cheveux cassés à la racine)
• Parfois kérion (inflammation importante avec pus)

Teigne du corps (Tinea corporis)

• Lésions circulaires ou ovales
• Bordure rouge, squameuse et surélevée
• Centre plus clair pouvant guérir
• Démangeaisons variables

Teigne des pieds (Tinea pedis ou pied d'athlète)

• Peau qui pèle, craquelle ou desquame
• Rougeur et démangeaisons
• Sensation de brûlure
• Parfois odeur désagréable

Attention : La teigne est très contagieuse. Dès l'apparition des symptômes, consultez un médecin et évitez tout contact direct jusqu'au début du traitement.

Diagnostic et bilans

Le diagnostic repose généralement sur :

Examen clinique

Le médecin examine les lésions caractéristiques. Une lampe de Wood (lumière ultraviolette) peut être utilisée car certains champignons fluorescents.

Examens complémentaires

• Examen microscopique : Prélèvement de squames ou de cheveux pour observation directe après coloration
• Culture fongique : Mise en culture pendant 2 à 4 semaines pour identifier le champignon précis
• Biopsie cutanée (cas complexes) : Analyse histologique d'un petit fragment de peau

Traitements de la teigne

Le traitement dépend de la localisation et de la sévérité de l'infection. Il combine généralement des mesures locales et systémiques.

Traitements topiques

• Crèmes antifongiques : Terbinafine, clotrimazole, miconazole (2 applications/jour pendant 2-4 semaines)
• Shampooings médicamenteux (teigne du cuir chevelu) : Kétoconazole ou sulfure de sélénium 2-3 fois/semaine
• Solutions antifongiques pour les ongles atteints

Traitements oraux

• Griséofulvine : Traitement historique, encore utilisé chez l'enfant
• Terbinafine : Traitement de première intention chez l'adulte (6 semaines en moyenne)
• Itraconazole : Alternative efficace, notamment pour les infections résistantes

Le traitement oral est indispensable pour les teignes du cuir chevelu et des ongles, ainsi que pour les infections étendues ou résistantes aux traitements locaux.

Conseils et prévention

Mesures d'hygiène

• Lavez-vous régulièrement les mains, surtout après avoir touché des animaux
• Évitez de partager serviettes, brosses à cheveux, vêtements ou chaussures
• Portez des sandales dans les douches publiques et piscines
• Séchez soigneusement votre peau après la douche, surtout entre les orteils
• Changez de chaussettes et sous-vêtements quotidiennement

En cas d'infection

• Commencez le traitement rapidement pour limiter la contagion
• Lavez vêtements, literie et serviettes à 60°C
• Désinfectez les objets personnels (brosses, peignes)
• Évitez les contacts directs jusqu'à guérison
• Faites examiner et traiter les animaux domestiques si nécessaire

Complications possibles

Bien que généralement bénigne, la teigne peut parfois entraîner :

• Surinfection bactérienne (impétiginisation)
• Réactions inflammatoires importantes (kérion)
• Alopécie cicatricielle (perte définitive de cheveux)
• Propagation à d'autres parties du corps ou personnes
• Résistance aux antifongiques en cas de traitement inapproprié

Les personnes immunodéprimées (VIH, diabète, traitement immunosuppresseur) doivent consulter rapidement car l'infection peut être plus sévère.

Quand consulter un médecin ?

Consultez sans tarder si :

• Les lésions s'étendent malgré un traitement local
• Apparition de fièvre ou de pus
• Atteinte du cuir chevelu ou de la barbe
• Infection chez un nourrisson, une personne âgée ou immunodéprimée
• Pas d'amélioration après 2 semaines de traitement

Références et sources

1. Société Française de Dermatologie - Guide des infections fongiques cutanées (2022)

2. MSD Manual - Édition Professionnelle (2023)

3. Organisation Mondiale de la Santé - Dermatophytes et santé publique (2021)

4. Institut Pasteur - Fiches techniques sur les mycoses superficielles (2020)

5. American Academy of Dermatology - Ringworm: Diagnosis and treatment (2023)

Images : Unsplash (libres de droits)