La carence en magnésium : Causes, symptômes et traitement
Le magnésium est un minéral essentiel au bon fonctionnement de l'organisme. Pourtant, selon l'OMS, près de 75% de la population occidentale présente une carence en magnésium. Cette déficience silencieuse peut avoir des conséquences importantes sur la santé. Cet article explore en détail tous les aspects de la carence magnésienne.
Qu'est-ce que la carence en magnésium ?
La carence en magnésium, ou hypomagnésémie, se définit par un taux sanguin de magnésium inférieur à 0,7 mmol/L. Le magnésium participe à plus de 300 réactions enzymatiques dans l'organisme, notamment dans la production d'énergie, la synthèse des protéines, la fonction musculaire et nerveuse, et la régulation de la pression artérielle.
Les rôles clés du magnésium
- Métabolisme énergétique (production d'ATP)
- Transmission neuromusculaire
- Régulation du rythme cardiaque
- Synthèse des protéines et de l'ADN
- Régulation de la glycémie et de la pression artérielle
- Maintien de la densité osseuse
Les causes de la carence en magnésium
Causes alimentaires
- Apports insuffisants (régimes restrictifs, alimentation industrielle)
- Consommation excessive d'aliments appauvris en magnésium (cultures intensives)
- Excès de produits raffinés (sucre blanc, farine blanche)
- Consommation importante de café, thé, alcool qui augmentent l'excrétion urinaire de magnésium
Causes physiologiques
- Malabsorption intestinale (maladie cœliaque, maladie de Crohn)
- Augmentation des besoins (grossesse, allaitement, croissance, sport intensif)
- Vieillissement (diminution de l'absorption intestinale)
- Transpiration excessive
Causes médicamenteuses
- Diurétiques
- Inhibiteurs de la pompe à protons (antiacides)
- Certains antibiotiques
- Pilules contraceptives
- Corticoïdes
Symptômes de la carence en magnésium
Symptômes neuromusculaires
- Crampes et spasmes musculaires
- Fourmillements et engourdissements
- Tremblements
- Paupières qui sautent
- Hyperréflexie
Symptômes psychiques
- Anxiété, nervosité
- Irritabilité
- Difficultés de concentration
- Insomnies
- Dépression
Symptômes généraux
- Fatigue chronique
- Maux de tête, migraines
- Palpitations cardiaques
- Hypertension artérielle
- Sensibilité accrue au stress
Diagnostic et bilans
Le diagnostic de carence en magnésium est complexe car seulement 1% du magnésium corporel se trouve dans le sang. Une magnésémie normale ne permet donc pas d'éliminer une carence.
Examens biologiques
- Magnésémie (dosage sanguin du magnésium) : Normale entre 0,7 et 1 mmol/L
- Magnésurie (dosage urinaire sur 24h) : Normale entre 2,5 et 6 mmol/24h
- Test de charge en magnésium : Mesure de la rétention après perfusion
- Ionogramme sanguin complet (car le magnésium interagit avec le potassium, le calcium et le sodium)
Évaluation clinique
Le médecin évalue également les symptômes cliniques et les facteurs de risque. Certains questionnaires spécifiques peuvent aider à évaluer la probabilité d'une carence.
Traitement de la carence en magnésium
Supplémentation orale
Les compléments de magnésium se présentent sous différentes formes, avec des biodisponibilités variables :
- Formes organiques bien assimilées : citrate, glycérophosphate, bisglycinate, malate
- Formes inorganiques moins bien assimilées : oxyde, hydroxyde, sulfate
La dose quotidienne recommandée est généralement de 300 à 400 mg de magnésium élément, répartie en 2 ou 3 prises pour optimiser l'absorption.
Traitement des carences sévères
En cas de carence sévère ou de malabsorption, le médecin peut prescrire :
- Perfusions intraveineuses de magnésium
- Injections intramusculaires
Conseils alimentaires
Aliments riches en magnésium
- Chocolat noir (minimum 70% cacao)
- Fruits à coque (amandes, noix du Brésil, noix de cajou)
- Légumineuses (haricots blancs, lentilles, pois chiches)
- Céréales complètes (riz brun, quinoa, sarrasin)
- Légumes verts (épinards, blettes, artichauts)
- Eaux minérales magnésiennes (Hépar, Contrex, Rozana)
- Fruits de mer
- Germe de blé
Conseils pratiques
- Privilégier les aliments bio (plus riches en minéraux)
- Limiter la consommation de sel raffiné
- Réduire la consommation d'alcool et de café
- Faire tremper les légumineuses et céréales avant cuisson (réduit les phytates qui limitent l'absorption)
- Cuire les aliments à la vapeur douce pour préserver le magnésium
Recommandations et prévention
Apports nutritionnels conseillés
- Homme adulte : 420 mg/jour
- Femme adulte : 360 mg/jour
- Femme enceinte : 400 mg/jour
- Sportifs : jusqu'à 600 mg/jour selon l'intensité de l'activité
- Personnes âgées : maintenir des apports suffisants malgré la baisse d'absorption
Facteurs favorisant une bonne assimilation
- Vitamine D (exposition raisonnable au soleil)
- Vitamine B6 (présente dans les bananes, les pommes de terre, les épinards)
- Équilibre acido-basique (alimentation riche en fruits et légumes)
- Activité physique modérée
- Gestion du stress (le stress chronique augmente les pertes en magnésium)
Conclusion
La carence en magnésium est un trouble fréquent aux conséquences multiples sur la santé. Son diagnostic nécessite une approche globale combinant évaluation clinique et biologque. Une alimentation riche en magnésium, associée si nécessaire à une supplémentation adaptée, permet généralement de corriger la carence. La prévention passe par une hygiène de vie équilibrée et la réduction des facteurs favorisant les pertes en magnésium.
Références et sources
- OMS - Apports nutritionnels en magnésium (2022)
- ANSES - Références nutritionnelles en magnésium (2021)
- NIH - Magnesium Fact Sheet for Health Professionals
- Schwalfenberg GK, Genuis SJ. The Importance of Magnesium in Clinical Healthcare. Scientifica (Cairo). 2017
- DiNicolantonio JJ, et al. Subclinical magnesium deficiency: a principal driver of cardiovascular disease and a public health crisis. Open Heart. 2018
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