La Dyslexie et la Dysorthographie : Comprendre, Diagnostiquer et Accompagner
Les troubles spécifiques des apprentissages, dont font partie la dyslexie et la dysorthographie, touchent environ 5 à 10% de la population scolaire. Ces troubles neurodéveloppementaux persistent tout au long de la vie mais peuvent être compensés par des stratégies adaptées. Cet article propose un tour d'horizon complet de ces troubles, de leur diagnostic à leur prise en charge.
Définitions et distinctions
Qu'est-ce que la dyslexie ?
La dyslexie est un trouble spécifique et durable de l'acquisition de la lecture. Il s'agit d'une difficulté persistante dans le décodage (identification des mots) et/ou la compréhension en lecture, malgré une intelligence normale, une instruction adéquate et l'absence de troubles sensoriels ou neurologiques.
Qu'est-ce que la dysorthographie ?
La dysorthographie est un trouble persistant de l'acquisition et de la maîtrise de l'orthographe. Elle est souvent associée à la dyslexie (on parle alors de trouble mixte) mais peut exister de manière isolée. Elle se manifeste par des difficultés à appliquer les règles orthographiques, à mémoriser l'orthographe des mots et à segmenter les mots en phrases.
Symptômes et manifestations
Signes de la dyslexie
Les manifestations varient selon l'âge et la sévérité du trouble, mais on observe généralement :
- Confusion de lettres visuellement proches (b/d, p/q) ou phonétiquement proches (f/v, ch/j)
- Inversions de lettres ou de syllabes dans les mots
- Omissions ou ajouts de lettres
- Difficulté à segmenter les mots en syllabes
- Lecture lente, hachée, avec des erreurs
- Compréhension altérée malgré une lecture correcte
- Fatigabilité importante lors de la lecture
Signes de la dysorthographie
La dysorthographie se manifeste principalement par :
- Orthographe phonétique excessive
- Difficulté à appliquer les règles grammaticales
- Omissions ou ajouts de lettres dans les mots
- Confusions homophoniques (saint/sein, dans/dent)
- Segmentation incorrecte des mots ("légume" écrit "lé gume")
- Incohérence dans l'orthographe d'un même mot
- Production écrite très en dessous des capacités orales
Diagnostic et bilans
Qui consulter ?
Le diagnostic est pluridisciplinaire et peut impliquer :
- Un médecin (généraliste, pédiatre ou neuropédiatre) pour éliminer d'autres causes
- Un orthophoniste pour le bilan spécifique des troubles du langage écrit
- Un psychologue pour évaluer le fonctionnement cognitif global
- Un ophtalmologiste et un ORL pour éliminer des troubles sensoriels
Les tests utilisés
Le bilan orthophonique comprend généralement :
- Évaluation des capacités de lecture (vitesse, précision, compréhension)
- Tests d'orthographe (dictée, copie, production écrite)
- Évaluation des capacités phonologiques (manipulation des sons)
- Tests de mémoire verbale à court et long terme
- Évaluation des fonctions exécutives (attention, planification)
Origines et facteurs de risque
Facteurs neurobiologiques
Les recherches actuelles mettent en évidence :
- Une origine génétique (40 à 60% de risque si un parent est dyslexique)
- Des particularités dans le développement cérébral (connectivité neuronale différente)
- Un fonctionnement particulier des aires cérébrales du langage
Facteurs environnementaux
Bien que ne causant pas les troubles, certains facteurs peuvent influencer leur expression :
- Exposition précoce à l'écrit et qualité de l'enseignement reçu
- Stimulation langagière dans la petite enfance
- Présence d'autres troubles associés (TDAH, troubles visuo-spatiaux)
Prise en charge et traitements
Rééducation orthophonique
La prise en charge principale repose sur l'orthophonie avec :
- Un travail sur la conscience phonologique (manipulation des sons)
- L'automatisation des correspondances graphème-phonème
- L'enrichissement du lexique orthographique
- Des stratégies de compensation pour la compréhension
- Un entraînement à la lecture fluide
Approches complémentaires
D'autres interventions peuvent être utiles :
- Psychomotricité pour les troubles associés
- Ergothérapie pour l'organisation et l'utilisation d'outils compensatoires
- Psychologie pour l'estime de soi et la gestion de l'anxiété
- Orthoptie si troubles de la vision binoculaire associés
Aménagements et adaptations
À l'école
Les adaptations pédagogiques sont essentielles :
- Temps supplémentaire pour les évaluations
- Utilisation d'outils informatiques avec correcteur orthographique
- Documents adaptés (police spécifique, interligne augmenté)
- Évaluation orale possible pour certaines matières
- Limitation de la copie (fournir les leçons déjà écrites)
À la maison
Les parents peuvent mettre en place :
- Un espace de travail calme et organisé
- Des routines pour les devoirs (temps limité, pauses fréquentes)
- L'utilisation de livres audio en parallèle de la lecture
- Des jeux stimulant le langage (scrabble, mots croisés adaptés)
- Une valorisation systématique des efforts et progrès
Évolution et pronostic
Avec une prise en charge précoce et adaptée, la plupart des personnes dyslexiques/dysorthographiques développent des stratégies de compensation efficaces. La lecture devient plus fluide avec l'âge, mais les difficultés orthographiques persistent souvent à l'âge adulte. L'évolution dépend de plusieurs facteurs :
- Précocité du diagnostic et de la prise en charge
- Qualité et régularité de la rééducation
- Adaptations mises en place à l'école
- Présence ou non de troubles associés
- Environnement familial et scolaire soutenant
Conseils aux parents et enseignants
Attitudes favorables
- Mettre l'accent sur les forces plutôt que sur les difficultés
- Éviter les comparaisons avec les frères et sœurs ou camarades
- Féliciter les efforts plutôt que seulement les résultats
- Maintenir une communication positive avec les professionnels
- Donner du sens aux apprentissages (lire pour se documenter, pas seulement pour lire)
Erreurs à éviter
- Penser que "ça passera avec l'âge" sans prise en charge
- Forcer à lire à haute voix devant les autres
- Faire recopier plusieurs fois les mots mal orthographiés
- Nier le trouble ("tu pourrais faire des efforts")
- Surprotéger et faire à la place de l'enfant
Technologies d'assistance
De nombreux outils peuvent compenser les difficultés :
- Logiciels de synthèse vocale (text-to-speech)
- Correcteurs orthographiques avancés (Antidote, Cordial)
- Stylos numériques qui lisent le texte écrit
- Applications d'aide à la lecture (coloration syllabique, espacement des lettres)
- Dictée vocale pour la production écrite
- Livres numériques avec fonctions d'adaptation
Références et sources
1. INSERM (2019). Troubles spécifiques du langage et des apprentissages. Rapport d'expertise collective.
2. Fédération Française des DYS (2022). Guide pour les parents d'enfants dys.
3. Habib, M. (2018). La dyslexie à livre ouvert. De Boeck Supérieur.
4. OMS (2018). Classification internationale des maladies (CIM-11).
5. Shaywitz, S. (2020). Overcoming Dyslexia. Alfred A. Knopf.
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